新手入门：泌尿系结石手术记事大全

准确的书写手拳法纪录是每位外科医师必须掌握的基本功之一，而泌尿系背腔是泌尿外科常却说疾病，为此，我们总结了泌尿系背腔各种手拳法的手拳法纪录，诚然，每家医院、每位外科医生在手拳法中会都会有各自的偏好和习惯，下文如有不妥之三处，还请各位读者不吝指正。

右下背水背腔铽脉冲泥土拳法

适应证：均需要手拳法干预的背水背腔（如体外电磁脉冲泥土最终或挑战性较少），不会行经艾肾虹泥土拳法（如极度成年人、脊柱畸形等）。

手拳法迭代：

1. 显效后，由此而来截石位，这两项消毒剂铺巾；

2. 背水虹仰视下离开输尿管，上方背水置入超滑导丝，沿超滑导丝离开背水虹，拳法中会却说右下背水下段轻度宽广，右下背水上段却说一大小不一共约 0.8 cm 背腔，质硬，右下背水上段拓展明显；

3. 铽脉冲打碎上方背水背腔；

4. 超滑导丝引导下于上方背水并建 6Fr 双 J 管，退虹，押上 18Fr 润滑剂尿管；

5. 拳法思，拳法后安返手术室，应抗炎补液等用药。

经背右下背水薄片由此而来石拳法

适应证：体外电磁脉冲、背水虹泥土最终，或因特殊情况下（如某些病理原因）无出旧版上述用药，或于上述用药后显现肺炎均需再上放手拳法。

手拳法迭代：

1. 症状由此而来平卧位，失望后，这两项消毒剂铺巾；

2. 由此而来右下下背长共约 10 cm 斜圆锥，柱身薄片离开后背腔，小心推再上鼻腔，在髂血管三处分离出来上方背水，拳法中会却说上方背水迂曲拓展，薄片后，却说一黄褐色长条形背腔，长共约 6 cm，质硬；

3. 背腔近端用 8Fr 尿管车轮背水，临近背腔上方薄片背水共约 1 cm，由此而来走背腔，押上 6Fr 双 J 管，用能吸收该线缝背水；

4. 押上引流管一根，柱身关停圆锥；

5. 拳法思，拳法后安返手术室，应抗炎补液等用药。

经腰右下背水薄片由此而来石拳法

适应证：几同「经背背水薄片由此而来石拳法」，若既往有背部手拳法史，可能影响本次手拳法者，顾虑选择经腰拳法式。

手拳法迭代：

1. 失望后，由此而来上方卧位，这两项消毒剂铺巾；

2. 由此而来右下侧第 11 肋间长 10 cm 圆锥，柱身薄片指甲、静脉、肌层，用手指将鼻腔推再上后薄片背横肌，再上胸器牵再上圆锥；

3. 在肾周软骨后叶与腰大肌之间分离出来发现右下背水，察看发现背腔位处右下背水上段，决意于背水突起三处，右下右下各缝一针列车运行该线，并于突起三处上方纵行薄片背水，可却说黄色质脆背腔，用由此而来石钳将背腔完整由此而来走；

4. 用 8Fr 尿管向背水上段填充至肾盂，可却说粪便引出，洗手已为背腔流向，将 8Fr 尿管向背水下段填充至输尿管，可却说粪便引出，并洗手。将 6Fr 双 J 管填充背水后，以 4-0 的白肠该线间断缝背水圆锥，押上引流管后另戳孔引出，柱身关停圆锥。

5. 拳法思，拳法后安返手术室，应抗炎补液等用药。

后背腔虹上方背水薄片由此而来石拳法

适应证：同「经腰背水薄片由此而来石拳法」。

手拳法迭代：

1. 失望后，由此而来右下侧卧位，升高腰桥，这两项消毒剂铺巾；

2. 由此而来上方腋后该线上第 12 肋缘与髂嵴中会点，钝性分离出来肾后空隙后，背腔虹仰视下利用球囊钝性拓展鼻腔后空隙，分作置入 10 mm 和 5 mm Trocar；

3. 判读腰大肌、肾周软骨、鼻腔返折等后鼻腔病理徽标，弹出肾周软骨及肾碳水化合物囊，可溶消化道下极并发现背水，却说背水中会上段有一 1.5 cm 凹陷，远处附着较多纤维组织；

4. 放钳浮动背腔近端背水，纵行薄片凹陷部分背水，却说背水内一大小不一共约 1*1.5 cm 背腔，几乎可溶该背腔后，经圆锥安放 6Fr 双 J 管，4-0 微乔全层缝背水；

5. 由此而来走背腔，肾周押上引流管一根，柱身关停圆锥；

6. 拳法思，拳法后安返手术室，应抗炎补液等用药。

上方经艾肾虹由此而来石拳法

适应证：所有均需手拳法干预的哮喘，背水虹手拳法最终或挑战性较少的背水背腔。

手拳法迭代：

1. 失望后，由此而来截石位，这两项消毒剂铺巾；

2. 输尿管虹下向上方背水填充导管，尿管押上导尿；

3. 设为俯卧位，这两项消毒剂铺巾，B 超聚焦下以右下 11 肋间肩胛该线稍为外侧为穿刺点，进针右下肾上盏，有粪便漏出后，分作拓展，创设 18Fr 通道，押上镀层鞘，置入肾虹，察看却说右下肾盂背水交界三处可却说铸型背腔一枚，产于大小不一共约 3.0*2.5 cm，产于于各盏中会，背腔坚硬较硬粗糙，色淡黄，肾盂背水交界三处宽广，整个肾盂肾盏拓展积水；

4. 铽脉冲打碎背腔，由此而来走泥土，察看其余肾盏及背水上段无确切残石；

5. 背水置入 6Fr 双 J 管，同时押上 16Fr 肾造瘘管，退鞘，浮动造瘘管，消毒剂毛巾；

6. 拳法思，拳法后安返手术室，应抗炎补液等用药。

输尿管背腔铽脉冲泥土由此而来石拳法

适应证：所有均需手拳法干预的输尿管背腔。

手拳法迭代：

1. 失望后，由此而来截石位，这两项消毒剂铺巾；

2. 经睾丸置入输尿管虹，掩蔽输尿管颈后钝上扬明显，输尿管虹下却说却说直径 0.8-3.0 cm 多发黄褐色背腔，长方形或椭长方形，输尿管各壁粘膜呈小梁设为变；

3. 铽脉冲打碎背腔，用洗手器将背腔沙石洗手出，掩蔽无背腔残留，输尿管押上 22Fr 三腔尿管，不间断输尿管洗手；

4. 拳法思，拳法后安返手术室，应抗炎补液等用药。

右下肾盂薄片由此而来石拳法

适应证：肾内型肾盂背腔，铸型背腔。

1. 失望后，押上尿管，由此而来右下侧卧位，升高腰桥，这两项消毒剂铺巾；

2. 由此而来上方第 11 肋间圆锥，长共约 15 cm，分作薄片指甲及静脉等组织，局部电凝腹水；

3. 分作薄片各层下肢及部分脏器肌脚，向上推再上艾下组织，薄片肋间肌，向前推再上鼻腔，弹出肾周软骨，将消化道几乎可溶后，在肾下极六边形发现背水，沿肾盂碳水化合物空隙向上将肾盂病理出来，为肾内型肾盂，沿弧形薄片肾盂，却说肾盂内铸型背腔；

4. 发现并夹由此而来背腔，小心由此而来走背腔；

5. 将尿管放到肾盂上、中会、下各部，用生理盐水抛下残存背腔碎片，于背水内押上 6Fr 双 J 管一根，间断缝肾盂圆锥，分作关停各层圆锥，肾周押上引流管一根；

6. 拳法思，拳法后安返手术室，应抗炎补液等用药。

体外电磁脉冲、背水虹、经艾肾虹泥土最终，或因特殊情况下（如某些病理原因）无出旧版上述用药，或于上述用药后显现肺炎均需再上放手拳法。

参考文献：

1. 那彦群等主笔. 2014 旧版中会国泌尿外科疾病诊断用药简介参考书.

2. Jens-Uwe Stolzenburg 等主笔，顾朝辉等主译. 泌尿外科背腔虹与EVA手拳法图谱.

3. 张旭主笔. 泌尿外科背腔虹与EVA手拳法学 第 2 旧版.

4. 张炜，眭元庚主笔. 泌尿外科手拳法彩解.

编辑： 恰恰