院中感染仍常见，感染率下降不易，且行且努力

1.前院病菌肥胖率

前院病菌（HAI）与病患者推病率、致死率及医疗费等息息就其，但至今仍不能一个强制性的通报框架用来仅仅各类HAI的某种程度负担持续性。而毒理学图表对于图表资料HAI负担持续性十分最重要，它区域性表明了宇都宫病菌和既有病菌的概述。

搜罗图表当晚对HAI病患者进行时时点肥胖率核查可用来风险评估病患者病菌比可有，还能对不感兴趣的就其图表的资讯进行时归纳归纳，如病患者地域性少见于、病患者确实留置体内组件或小孔、最近确实做过手术以及接纳过杀灭抑制剂等抑制剂的病患。

宾夕法尼亚州CDC同型式顺利进行时了一项覆盖面最主要的HAI毒理学核查，该核查与“宇都宫病菌计划”（EIP）合作开推进行时，随机抽取几个医护人员的医院183可有病患者的的资讯，就其共计10个州。

该声势浩大的核查计划意在图表资料就诊医护人员的医院的中都风病患者HAI肥胖率，明确HAI细菌少见于比可有（有数杀灭抑制剂特异性细菌）和主要病菌手部（如细菌感染、体液、中都枢神经）。整个项目于2009年开启，对位于佛罗里达州新泽西的9家的医院进行时单独大城市重点项目核查。

结果找到，杀灭抑制剂病患是标记HAI疑似病可有的最引人注意替代举例来说，大约96％的病患者在核查当晚或手术前一天接纳过杀灭抑制剂病患；随后于2011年对每个策划核查的的医院选定一天进行时核查。

2011年CDC时点肥胖率核查结果于同型式刚刚暂定（详见：），其内容阐述了医护人员的医院HAI病患者总的病重比可有、病菌手部、主要细菌及地域性少见于。总的来看，本次核查为防止HAI指明了新朝著，为针灸心理医生点出出未来癌症趋势。

2.时点肥胖率核查结果

Medscape就该项时点病菌肥胖率核查结果报导了该项目负责人—来自CDC的MagillDr，概述了这项核查对于先前控制并下降所有医疗机构HAI肥胖率的最重要普遍性。现将主要报导内容编译如下：

MagillDr总结看来，本次核查结果最主要普遍性在于人们能更是好地探究相比起医护人员的医院HAI病菌病原谱全面性。这些病菌超越了传统上始终检测和防止的病菌，诸如ICU内的病菌、与特定医疗器械和配置有关的病菌等；并且一个特别核查结果造成了针灸心理医生重视，即在任何一天内，每25可有病患者中都就大约有1可有推生仅仅1种HAI，大约占核查病患者4%。

以前金黄色葡萄细菌性始终集中都于病菌的“头把交椅”，但本次核查中都找到，疑为梭状荚膜酵母为以外最少见的公共卫生就其细菌，大约占所有HAI的12%，其是的医院就其性中都枢神经癌症的主要病症。

在核查的504可有HAI病患者中都，超过20种相同的细菌可造成1种或多种病菌，紧接著疑为梭状酵母再一，最少见的细菌依次为金葡菌（11%，有数MRSA）、不可逆氏菌（10%）、大乳酵母（9%）、乳细菌性（9%）和假单胞菌（7%）。某种程度而言，胃癌和手术手部病菌是最少见的病菌型式，各占所有病菌的22％；而中都枢神经病菌是第三大少见病菌型式，大约占17％。

对于疑为梭状荚膜酵母病菌最少见，而中都枢神经病菌却是第三大HAI的解决办法，MagillDr解释道：本次核查对所有相同型式HAI的表述取自国家所公共卫生受惠（NHSN），2011年NHSN表述了13类别病菌型式，这些型式内部有常用了相同的国际标准去表述HAI，之外都许多表述需要基于细菌学迹象。

在这次核查中都，引述了74% HAI的细菌持续性，这样一来26% HAI因不能细菌学迹象而不能引述细菌持续性，其中都就可能有数了那些手术手部病菌和胃癌病菌的病可有，而其他型式病菌细菌学迹象却是必须的；在这种情形，单纯看细菌总和的结果，疑为梭状荚膜酵母是最少见的无疑，这并不与病菌型式总和结果暴力事件。

医疗器械就其病菌中都，中都心血管小孔就其性体液循环病菌（CLABSI）、导尿管就其尿路病菌（CAUTI）和呼吸机就其性胃癌（VAP）只占所有HAI大约26%，体现这些型式的病菌比可有难免下降，而以外对CLABSI已有很多数据分析引述了防止出乎意料的保护措施，本核查表明的结果恰好总结了这些保护措施的精确性。

对于该核查所选的医院确实很强权威性以及结果确实很强可推广性的驳斥，Magill看来，本次核查是与EIP合作开推顺利进行时，而EIP是就其全国10个州卫生部门及其教研合作开推其他部门的一个CDC网络，在EIP定点的医院中都基于门诊量覆盖面随机选择的医院取样进行时归纳，所选取样权威性始终是一个论题，这也是本数据分析局限性之一。

但与宾夕法尼亚州其他依托大型教研的医院的检测数据分析相同之处在于，本数据分析在总结宾夕法尼亚州医护人员的医院短期中都风门诊量覆盖面少见于上相当优异，退一步讲，本数据分析提供的图表能较好总结全国医护人员的医院以外病菌持续性。

若将本数据分析与以前其他数据分析进行时比起，Magill则看来两者可比性不高。因为以前的一些核查图表分别常用了相同的方法、各异的国际标准，如20世纪70六十年代顺利进行时的前院病菌控制精确性数据分析（SENIC），以及2007年CDC暂定的对20世纪90六十年代至2002年图表归纳。

可以将本数据分析当做对相比起医护人员的医院HAI持续性的一次良好仅仅和开启未来实地的一个起点，本次结果为针灸认识病菌情况概貌勾画了呈圆形，为流行病学今后重视病菌的型式注意事项了朝著。

除了本数据分析所进行时的时点核查，还有推布了《CDC国家所前院病菌进展通报》对先前全国范围的病菌概述进行时检测，该通报能紧紧把握最新HAI概述、教导针灸防止并对致病致死理由进行时归纳，所就其的病菌有数CLABSIs、10个外科手术手部的病菌、CAUTIs、的医院一触即推的疑为梭状荚膜酵母和MRSA菌血症。

该核查通报（除了CAUTI）结果找到：

①2008年至2012年中都CLABSIs下降44%；

②2008年至2012年中都10种手术方式中都就其的病菌下降20%；

③2011年至2012年中都的医院一触即推的MRSA菌血症下降4%；

④2011年至2012年中都的医院一触即推的疑为梭状芽胞酵母乳炎病菌下降2%；

⑤2009年至2012年中都的医院一触即推的CAUTIs下降3%。

Magill还表示，胃癌从相同角度看都是一个很强关键时刻性的解决办法，其中都之一就是如何界定胃癌的概念，难点在于不是应用一个简单的检测即可检验胃癌，且以外还缺少明确的检测手段用来检测胃癌中都某种特定的病菌。现常用的表述多基于相比本质举例来说，因此数据分析人员在以前的几十年中都作出贡献针对VAP的检测方法修订。

尽管在VAP检测总体已经做出了一些提升，但是常用的依然是NHSN胃癌的表述。基于这些关键时刻，数据分析小组制定了VAP病可有检测指南供参考，以探究完全符合胃癌检测表述病患者更是多的针灸的资讯、对病患者病患预后的阻碍以及试图找到防止这些病菌的保护措施。

再一Magill对本数据分析通报说明道，尽管看不到在防止HAI总体得到了很大飞跃，但仍有很多工作着力顺利进行时。这需要针灸心理医生、的医院以及流行病学系统会共同努力，通过所获取图表重视防止工作上的差距，探索其它的保护措施保护易感病患者。

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编辑： 王辰