BMJ：COVID-19男性患者排毒时间更长，粪便之前病毒存在时间超过呼吸道

据悉，中会国工程院院士李兰娟小组带来的一新分析报告声称，SARS-CoV-2分离株在灌注试验中会菌株载重的关连性最高者深达270倍。不过，关于多种不同组织抽样菌株载重的时间段巨大变化及其与营养不良严重高度两者之间的关连性无论如何成迷。

4年初21日，南京大学梁廷波小组释出在BMJ的一项最一新分析报告，通过系统性从96位SARS-CoV-2感染者高血压背上采集的3000余份多种不同组织的抽样，系统地评估了SARS-CoV-2菌株载重的动态巨大变化和营养不良困难重重。

报告声称，风湿热高血压的菌株载重相比优于轻度营养不良高血压，这暗示可以使用菌株载重评估预后。另外，高血压排泄抽样中会SARS-CoV-2的停留时间段相比比发炎和抗体抽样格外长，且排泄中会菌株载重瞬时消失得格外稍早。

https：//doi.org/10.1136/bmj.m1443

这96名高血压于2020年1年初19日至2020年2年初15日其间陆续被南京大学该学院附属第一医院收治并经过经深入研究小组确诊身患COVID-19，其中会22人为轻症高血压，74人为风湿热高血压，中会位平均年龄为55岁（IQR：44.3-64.8）。

其间，深入研究部门共抽取了3497份菌株抽样，以外1846份发炎抽样、842份排泄抽样、629份抗体抽样以及180份肾脏抽样。

在营养不良初期，通过发炎抽样检出菌株蛋白质的百分比为100%，排泄抽样为59％，抗体抽样为41％。不过，随着时间段的推移，发炎抽样中会SARS-CoV-2的检出率逐渐降低，而排泄和抗体抽样的阳性率开始提高，并于第三周开始降低。

营养不良困难重重其间以及抽样类型两者之间的SARS-CoV-2扫描率

值得注意的是，尽管早先SARS高血压的肾脏中会，菌株RNA检出率高达50％，但是在该深入研究中会，深入研究部门仅从1份来自于危风湿热高血压的肾脏抽样中会扫描出菌株蛋白质。

从菌株停留时间段来看，排泄抽样的菌株中会位停留时间段最久，为22天（IQR：17-31天），发炎抽样为18天（IQR：13-29天），抗体抽样为16天（IQR：11-21天）。在发炎抽样中会，风湿热高血压（21天，14-30天）的菌株中会位停留时间段显着少时轻症高血压（14天，10-21天），而另外两类抽样在多种不同症状的高血压两者之间阳性率并无显着关连性。

通过电子束类型和营养不良严重性扫描SARS-CoV-2的停留时间段。彩色条表示中会位数，黑色条表示四分位间隔

从菌株载重来看，发炎抽样中会菌株载重最高者，其次是排泄抽样，最后是抗体抽样。就轻症高血压而言，营养不良初期发炎抽样中会的菌株载重格外大，并于发病第二周降到瞬时；与之相比，风湿热高血压发炎抽样的菌株载重在发病后的第三周和第四面无论如何很高，不过此时排泄抽样的菌株载重已经最少了发炎抽样。

多种不同营养不良高度的高血压菌株载重随时间段的巨大变化

随后，深入研究部门对风湿热高血压的抽样展开了全面系统性，推测男同性恋的菌株停留时间段相比少时男同性恋，而平均年龄最少60岁的高血压的菌株停留时间段则相比比年轻高血压格外久。

尽管这项深入研究假定一些或许，比如菌株载重实际上受许多因素受到影响，对菌株载重的深入研究仅部分反映了体内菌株的数量，但是它提防我们，在疫情应对中会，特别是对营养不良初期高血压，需要加强排泄抽样的负责管理。同时，通过针灸方法减少菌株载重，并加强对风湿热高血压各阶段的负责管理，将有助不必要菌株的传播。

原始出处：

Shufa Zheng， et al. Viral load dynamics and disease severity in patients infected with SARS-CoV-2 in Zhejiang province， China， January-March 2020： retrospective cohort study. BMJ 2020；369：m1443.