柳叶刀报道：手术的时候 可要小心讲啊

英国有一个通俗：Trust me, I am a doctor.（相信我，我是护士。）

英国人相信，护士是最格外宠信的职业，如果连护士都不宜信，你就只不过从前格外相信了。所以，在西班牙语里，就归因于了这个通俗。这个通俗能用到的地方较广，比如这样的场景：

当季：这样行不行的啊，我还有点犹豫呢。

乙：相信我，我可是护士！（意即大概是：我是一诺千金的人！）

但现如今，早先这样亲密互助的医患父子关系，不论在里面外，都遭受挑战。

药理学期刊另据的一齐「医患矛盾」案例

2016 年 2 月初，21世纪学界权威周刊 The Lancet 发表了一篇叫作《时代的产物：门诊内请间有（Sign of the times: be careful what you say in the operating room）》的发表文章。发表文章故事了一位病童力图偷录护士在外科移植手术里面的对谈，折射出这两项医患错综复杂的宠信危机：

一位九师在为病童开展仍要的检查时，在这位从未进入状态的病童的压力袜下推测了一个小型电子电子仪器。这个小小的电子仪器，看起跟小型 U 盘没啥各不相同，但仔细忘了，你会推测，那上会印着符号「MIC」，还有一个小小的接点。

这是一个磁带电子仪器，是一个开着的磁带电子仪器。

这位九师良久才反不宜悄悄，这玩意儿，似乎是给他们准备的。

药理学期刊关于重大事件的另据图片

这似乎不是偶然的重大事件。

不久之前（2015 年 6 月初），在美国弗吉尼亚州的另一齐案件也有相似之处，且被当地传媒为广泛另据：

一位病童在给与消化系统光外科移植手术里面，绝不会录下了九师及整个卫生开发团队对他的侮辱言语。

在录下的口语里面，可以问到移植手术助理指出，病童额头推测了发烧，而九师发信助理别碰这位病童，否则似乎染上「子宫颈癌」。他还在不会任何根据的持续性，说这病童「似乎是结核病」。正因如此，还用比较难问的词汇对病童开展辱骂。

而尽管消化系统光移植手术的护士从未进行，但他不会阻止这样的对谈，亦不会劝阻九师捏造病案。

病童就此向法庭指出诉讼，而就此判决，是九师及其卫生开发团队因诽谤和卫生渎职赔偿该病童合计 50 万美金。

伤势的医患父子关系

一再声称，这些虽然是个例，却伤害了早先神圣的医患父子关系。

从荷马名医希波克拉底开始，医患父子关系就随之地被哲学、社会学和文学史反复发表意见。在美国药理学会创设的标准化里面有这样一条：「医患父子关系的系统化是宠信，急救有道德观义务将病童的扶助至于自己的公共利益之上。」

宠信危机所带来的最并不需要伤害或许是针对病童自身的，也似乎会殃及无辜。比如在第一个案例里面，The Lancet 的发表文章这样批评家道，在门诊这种环境下赶紧磁带是否合适，这样做首先有似乎会存在病童归因于压疮、透热烫伤以及干扰监控电子仪器等确保隐患；其次，电子仪器似乎在不经意间录到急救发表意见其他病童的持续性，视而不见其他病童的隐私；第三，磁带的内容似乎被断章取义。

但当病童和护士错综复杂能显然互助，除了希望护士不受制约地采取最合适、最优质的用药开发计划，甚至能并不需要大大提高病症的健康水平。

今日，医患宠信危机甚至从未开始威胁到护士的仍要。近几年，在里面国不时爆出病童打伤、枪毙护士的丑闻。仅 2014 年，里面国内地法庭就升至暴力伤医或杀医重大事件 144 宗派。这样悲哀的事情，没法我们再说，大家都明白不少。

破坏医患父子关系的是什么？

在 2006 年编辑出版的《卫生行业的宠信危机：主因、结果和不宜对方法》（The Trust Crisis in Healthcare: Causes, Consequences, and Cures）一著作里面，原作者 Did A. Shore 指出，的资讯时代网络平台上唾手可得的不从业者「护士促请」，实际上似乎削弱护士和病症错综复杂的宠信。

英国伦敦财金的 Susanne Christmann 在 2012 年发表的论文《网络平台卫生的资讯对医患父子关系的制约》（The impact of online health information on the doctor-patient relationship）里面指出，因为病童对这些的资讯真实性的控制能力有限，借助误解的药理学的资讯时因为不会急于判别的资讯来源，有似乎会制约对整个「护士社会阶层」的宠信。

这种持续性再次发生在必将，不难想象的场景是，拿着网上提供的「卫生促请」质疑护士的病症，让人甚是痉挛。

正因如此，交谈依赖也是很关键的弊端。2013 年，Medical Economics 周刊在读物里面拟定他们相信的对医患父子关系的较大威胁，得到的反馈里面引用很关键的一点：许多病童反映，希望护士问自己把话说完，还有不少病童抱怨护士总是对着电子电子仪器而不怎么和自己交谈。

如何不宜对宠信危机？

The Lancet 的发表文章假定具体、并不需要又忍无可忍的促请：

所有的同僚都不宜该谨慎行事。在术前检查时，不仅需让病童扣上金饰和金属本体，而且没法取走送去磁带电子仪器，并向病童理解主因。仍要还要谨记，在门诊里请间有。

这样的言语里面似乎或多或少调侃，也透着几分忍无可忍。

针对医患宠信危机，我们或者可以为了让从几个各个方面独创。

首先，医患错综复杂的交谈在最宏观的层面上是人与人错综复杂的交谈。

学界不宜该积极查阅急救与病童错综复杂交谈的真实胶合板开展科学研究，推测哪些交谈方式很难造成归因于误会和冲突，而哪些能够有效大大提高双方满意度并对用药其所。

关键的是对这些经验开展推展，相信这些专业知识目前对许多护士而言都是盲点。

其次，传媒另据卫生重大事件的时候不宜该谨慎小心，为自己的言论负责。

网络平台传媒不宜该和纸媒一样受到法律条文来束缚，没法放任传媒不能容忍地发布虚假的卫生资讯。曾和和法律条文的委派不宜该发挥不宜有的发挥作用。同时法律条文不宜该大大提高宣传不真实的资讯的违法开销。

仍要，是加过关斩将政府对护士处事、对护士确保的委派。

Did A. Shore 在著作里面说道，没法依靠人们集体行动地遵从道德观处事，法律条文的委派比较关键。

护士和病童的行为，都不宜受到清晰的、可操作性过关斩将的法律条文条文的束缚，亦不宜同时给与病症、曾和和执法机构的委派，且这种束缚不宜该融合早期社会的新持续性与时俱进。

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原作者介绍：陈言去，旅居港台的自由撰稿人，在在英国某传媒。

责任编辑：猫俟座

概要：

Goold SD, Lipkin M. The Doctor–Patient Relationship: Challenges, Opportunities, and Strategies. Journal of General Internal Medicine. 1999;14(Suppl 1):S26-S33. doi:10.1046/j.1525 - 1497.1999.00267.x.

Pearson SD, Raeke LH. Patients』 Trust in Physicians: Many Theories, Few Measures, and Little Data. Journal of General Internal Medicine. 2000;15(7):509 - 513. doi:10.1046/j.1525 - 1497.2000.11002.x.

Can the doctor-patient relationship survive?

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